موثرترین درمان برای OCD چیست؟
موثرترین درمان برای OCD، رفتار درمانی شناختی (CBT) و/یا دارو درمانی است . به طور خاص، مؤثرترین درمان‌ها نوعی از CBT به نام پیشگیری از مواجهه و پاسخ (ERP) است که قوی‌ترین شواهد را در حمایت از استفاده از آن در درمان OCD و/یا دسته‌ای از داروها به نام مهارکننده‌های بازجذب سروتونین دارد. یا SRI ها
پیشگیری از مواجهه و واکنش معمولاً توسط یک متخصص بهداشت روان دارای مجوز (مانند روانشناس، مددکار اجتماعی یا مشاور سلامت روان) در یک محیط سرپایی انجام می شود. این بدان معناست که شما یک یا چند بار در هفته در یک زمان تعیین شده به مطب درمانگر خود مراجعه کنید.
داروها را فقط می‌توان توسط یک متخصص پزشکی دارای مجوز (مانند پزشک یا روانپزشک) تجویز کرد که در حالت ایده‌آل با درمانگر شما برای ایجاد یک برنامه درمانی همکاری می‌کند.
در مجموع، ERP و دارو به عنوان درمان‌های «خط اول» برای OCD در نظر گرفته می‌شوند. به عبارت دیگر، از اینجا شروع کنید! حدود 70 درصد از افراد از ERP و/یا دارو برای OCD بهره مند می شوند.
اگر ERP سرپایی کار نکرده باشد چه؟ آیا گزینه های فشرده تری وجود دارد؟
بله. اگر شما یا یکی از عزیزانتان درمان سرپایی سنتی را امتحان کرده اید و می خواهید سطح مراقبت شدیدتری را امتحان کنید، گزینه هایی وجود دارد. IOCDF فهرست منابعی از مراکز درمان فشرده، کلینیک‌های سرپایی تخصصی و درمانگرانی که این سطوح مختلف خدمات را برای OCD ارائه می‌کنند، نگه می‌دارد. موارد زیر گزینه های درمانی را از کم شدت تا شدیدترین فهرست می کند:
- سرپایی سنتی – بیماران برای جلسات انفرادی به یک درمانگر مراجعه می‌کنند که معمولاً یک یا دو بار در هفته به مدت 45 تا 50 دقیقه توصیه می‌شود. (اکثر درمانگران در فهرست منابع و همچنین «کلینیک های سرپایی تخصصی» این نوع درمان را ارائه می دهند).
- بیماران سرپایی فشرده - بیماران ممکن است در گروه ها و یک جلسه انفرادی در روز چندین روز در هفته شرکت کنند. کلینیک هایی که به عنوان "برنامه های درمانی فشرده" در فهرست منابع تعیین شده اند، این سطح از درمان را ارائه می دهند.
- برنامه روز - بیماران در طول روز (معمولاً درمان گروهی و فردی) در یک مرکز درمانی سلامت روان معمولاً از ساعت 9 صبح تا 5 بعد از ظهر تا پنج روز در هفته به درمان می پردازند. بسیاری از کلینیک‌هایی که به‌عنوان «برنامه‌های درمان فشرده» در فهرست منابع تعیین شده‌اند، این سطح از درمان را ارائه می‌کنند.
- بستری جزئی - مانند برنامه روز اما بیماران در درمان در بیمارستان سلامت روان شرکت می کنند. چندین کلینیک که به عنوان "برنامه های درمانی فشرده" در فهرست منابع تعیین شده اند، این سطح از درمان را ارائه می دهند.
- اقامتی - بیماران در حالی که به طور داوطلبانه در یک مرکز درمانی بهداشت روانی یا بیمارستانی که قفل آن باز نشده است، درمان می شوند. کلینیک هایی که در فهرست منابع به عنوان "مسکونی" تعیین شده اند، این سطح از درمان را ارائه می دهند.
- بستری - این بالاترین سطح مراقبت برای یک وضعیت سلامت روان است. درمان بر روی یک واحد قفل شده در یک بیمارستان سلامت روان به صورت داوطلبانه یا گاهی غیر ارادی انجام می شود. بیماران در صورتی که قادر به مراقبت از خود نباشند یا برای خود یا دیگران خطرناک باشند، در این سطح مراقبت پذیرفته می شوند. اهداف درمان بستری تثبیت بیمار است که معمولاً چند روز تا یک هفته طول می کشد و سپس بیمار را به سطح پایین تر مراقبت منتقل می کند.درمان اختلال وسواس اجباری
گزینه های درمانی اضافی برای OCD
سایر توصیه‌های راهنمای عمل APA، 1، به تحقیقاتی اشاره می‌کنند که نشان می‌دهد ERP ارائه شده در قالب گروهی ، و همچنین درمان ERP ارائه شده از طریق ویدئو کنفرانس (تلتراپی) ممکن است مؤثر باشد. همچنین، برخی تحقیقات جدید امیدوارکننده وجود دارد که نشان می‌دهد درمان پذیرش و تعهد ممکن است برای OCD مفید باشد.
IOCDF از تحقیق و پیشرفت درمان‌های سلامت روان حمایت می‌کند و فعالانه از آن حمایت می‌کند و پتانسیل درمان شناختی رفتاری مبتنی بر استنتاج (I-CBT) را به عنوان یک مداخله نوظهور تصدیق می‌کند. شواهد اولیه ارائه شده توسط توسعه دهندگان آن و گزارش های حکایتی از پزشکان که از I-CBT پشتیبانی می کنند، امیدوارکننده هستند. با این حال، نیاز به مطالعات و داده‌های علمی گسترده‌تر، دقیق‌تر کنترل‌شده، مستقل و متنوع‌تر برای تایید اثربخشی، مکانیسم‌های عمل و عملکرد آن در مقایسه با رویکردهای درمانی شناخته‌شده‌تر وجود دارد. پایه شواهد برای ICBT هنوز در نقطه ای نیست که جامعه علمی OCD بتواند I-CBT را خط اول درمان این اختلال در نظر بگیرد. IOCDF به نظارت بر چگونگی این مطالعات بالینی ادامه خواهد داد و اطلاعات به روز را در صورت دسترسی به جامعه ما ارائه خواهد کرد.