روانشناسی کودک و نوجوان -قصه درمانی-بازی درمانی

مفهوم درخواست زایمان سزارین نسبتاً جدید است. در ایالات متحده و اکثر کشورهای غربی، زنان باردار حق انتخاب در مورد درمان، از جمله نحوه زایمان را دارند.

زنی که می خواهد درخواست زایمان سزارین کند باید این تصمیم را با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی در میان بگذارد، که می تواند اطلاعاتی در مورد هر مسیر زایمان ارائه دهد و می تواند به کاهش ترس های رایج در مورد درد در حین زایمان، روند مورد انتظار زایمان و همچنین کمک کند. حق زن برای تعیین مسیر تولد

صرف نظر از تصمیم زن، امکان تجدید نظر در تصمیم در هر زمان بر اساس تغییر شرایط وجود دارد.

زایمان اورژانسی سزارین

در برخی موارد زایمان سزارین به عنوان یک جراحی اورژانسی در حین زایمان انجام می شود. بسته به موقعیت، زمان ممکن است مهم باشد. زایمان های سزارین که به دلیل نگرانی در مورد سلامت مادر یا نوزاد انجام می شود، معمولا در سریع ترین زمان ممکن شروع می شود.

در مقابل، اگر سزارین به دلیل عدم پیشرفت طبیعی زایمان یا سایر نگرانی‌های کمتر جدی در مورد سلامت نوزاد انجام شود، جراحی معمولاً ظرف 30 تا 60 دقیقه شروع می‌شود.

اگر اپیدورال قبل از اقدام به زایمان طبیعی انجام شده باشد، معمولاً می توان از آن برای بیهوشی برای زایمان سزارین استفاده کرد (دوز بیشتری برای زایمان سزارین در مقایسه با زایمان طبیعی ضروری است). در غیر این صورت، بی حسی نخاعی (یا به ندرت بیهوشی عمومی) داده می شود

روش

پس از بستری شدن در بیمارستان برای زایمان سزارین برنامه ریزی شده، ممکن است به یک زن دوز خوراکی یک آنتی اسید برای کاهش اسیدیته محتویات معده داده شود. ممکن است داروی دیگری برای کاهش ترشحات دهان و بینی تجویز شود. یک خط داخل وریدی (IV) در دست یا بازو قرار داده می شود و محلول الکترولیت تزریق می شود. یک آنتی بیوتیک از طریق IV برای کمک به جلوگیری از عفونت بعد از عمل تجویز می شود. مانیتورهایی برای ردیابی فشار خون، ضربان قلب جنین و سطح اکسیژن خون مادر قرار داده خواهد شد.

بیهوشی  -  زن معمولاً قبل از بیهوشی به اتاق عمل همراه می شود. یک شریک معمولاً می تواند با او در اتاق عمل بماند.

دو نوع بیهوشی در هنگام زایمان سزارین استفاده می شود: منطقه ای و کمتر رایج، عمومی. برای زایمان سزارین برنامه ریزی شده، معمولاً بی حسی منطقه ای انجام می شود. ملاقات با متخصص بیهوشی به زن این امکان را می دهد که سؤالات خاصی در مورد بیهوشی بپرسد و به متخصص بیهوشی اجازه می دهد هر گونه مشکل پزشکی را که ممکن است بر نوع بیهوشی توصیه شده تأثیر بگذارد شناسایی کند.

با بی‌حسی منطقه‌ای اپیدورال و نخاعی، ماده بی‌حس کننده در نزدیکی ستون فقرات تزریق می‌شود، که شکم و پاها را بی‌حس می‌کند تا عمل جراحی بدون درد باشد و در عین حال به مادر اجازه می‌دهد بیدار باشد.

بیهوشی عمومی که امروزه به ندرت برای سزارین استفاده می شود، باعث بیهوشی می شود. این بدان معنی است که مادر در طول عمل بیدار یا آگاه نخواهد بود. پس از انجام بیهوشی، زن در عرض 10 تا 20 ثانیه به خواب می رود و یک لوله در گلو قرار می گیرد تا به تنفس کمک کند. بیهوشی عمومی به دلیل نیاز به لوله داخل تراشه (تنفس) و به دلیل اینکه داروهایی که به مادر داده می شود بر نوزاد تأثیر می گذارد، نسبت به بیهوشی اپیدورال یا منطقه ای خطر عوارض بیشتری دارد.

زنانی که بیهوشی عمومی دارند در طول زایمان سزارین بیدار نخواهند بود. بی حسی منطقه ای به طور کلی ترجیح داده می شود زیرا به مادر اجازه می دهد در طول عمل بیدار بماند، از حمایت کارکنان و همسرش لذت ببرد، زایمان را تجربه کند و تماس فوری با نوزاد داشته باشد. معمولاً بی‌خطرتر از بیهوشی عمومی است.

پس از انجام بیهوشی، یک کاتتر در مثانه قرار داده می شود تا ادرار در طول جراحی تخلیه شود و احتمال آسیب به مثانه کاهش یابد. کاتتر معمولاً ظرف 24 ساعت پس از عمل برداشته می شود.

برش پوست  -  دو نوع اصلی برش وجود دارد: افقی (عرضی یا "خط بیکینی") و عمودی (خط وسط). اکثر زنان برش عرضی پوست دارند که 1 تا 2 اینچ بالاتر از خط موی شرمگاهی ایجاد می شود. از مزایای این نوع برش می توان به درد کمتر بعد از عمل، بهبود سریع تر و احتمال کمتر جدا شدن زخم در حین بهبودی اشاره کرد.

به ندرت، زن یک برش عمودی ("بالا و پایین") پوست در خط وسط شکم خواهد داشت. از مزایای این نوع برش می توان به دسترسی کمی سریعتر به رحم اشاره کرد (به عنوان مثال، اگر کودک در ناراحتی است یا اگر زن خونریزی بیش از حد داشته باشد).

برش رحم  -  برش رحم همچنین می تواند عرضی یا عمودی باشد. نوع برش به عوامل مختلفی از جمله موقعیت و اندازه نوزاد، محل جفت و وجود و محل هر فیبروم بستگی دارد. نکته اصلی این است که برش باید به اندازه کافی بزرگ باشد تا امکان تولد نوزاد بدون ایجاد ضربه را فراهم کند.

شایع ترین برش رحم عرضی است. با این حال، اگر جنین بریچ یا به پهلو باشد، اگر جفت در قسمت جلویی پایین رحم باشد، یا اگر سایر ناهنجاری‌های رحم وجود داشته باشد، ممکن است برش عمودی لازم باشد.

پس از باز کردن رحم، نوزاد معمولا در عرض چند ثانیه خارج می شود. پس از تولد نوزاد، بند ناف بسته شده و بریده می شود و جفت خارج می شود. سپس رحم بسته می شود. پوست شکم معمولا با بخیه های قابل جذب بسته می شود (یعنی توسط بدن جذب می شود بنابراین نیازی به برداشتن آنها نیست).

بعد از اینکه مادر و نوزاد پایدار شدند، او و همسرش ممکن است نوزاد را در آغوش بگیرند.