روانشناسی کودک و نوجوان -قصه درمانی-بازی درمانی

برای پاسخ به این سوال معمولا دو روش وجود دارد: از طریق پرسش از دوستان و اشنایان به ما مرکز مشاوره روانشناسی معرفی می‌شود یا در موتور های جستجو مانند گوگل عبارت کلینیک روانشناسی را سرچ می‌کنیم و با لیستی از اسامی کلینیک ها (کلینیک روانشناسی کودکان، مرکز مشاوره ، مرکز مشاوره ازدواج …) روبرو می‌شویم. در حالت اول وقتی که شخصی مستقیما اسم کلینیک روانشناسی را به ما می‌گوید باید ببینیم از چه کانال هایی می‌توانیم مشخصات و اطلاعات کلینیک معرفی شده را داشته باشیم.

 

کافیست اسم کلینیک روانشناسی را اول در گوگل سرچ کنیم، ببینیم آیا سایت دارند یا نه. در قدم دوم در شبکه اجتماعی ای که انتظار داریم کلینیک مورد نظر صفحه داشته باشد (مانند اینستگرام) اسم کلینیک را جستجو می‌کنیم. اصولا داشتن سایت و صفحات شبکه اجتماعی فعال می‌تواند نشان دهنده‌ی پویایی اون مجموعه باشد. البته این موضوع را هم باید بگوییم که داشتن سایت و صفحه اینستاگرام در صورتی که فعال نباشد و فقط اسمی با چند محتوای قدیمی داشته باشد به عنوان یک نکته منفی دیده می‌شود. اینکه در سایت یا صفحه شبکه های اجتماعی‌شان دنبال چی باشیم را در ادامه توضیح خواهم داد.

 

کلینیک ها باید دارای چه موارد و مشخصاتی باشند؟

1. مجوز

در ابتدا باید ببینیم کلینکی که می‌خواهیم در موردش اطلاعات کسب کنیم ایا مجوز قانونی دارد؟ مرجع صدور مجوز جهت داشتن کلینیک روانشناسی در تهران یا هر شهر دیگر در ایران، سازمان نظام روانشناسی و سازمان بهزیستی می‌باشند. پس توقع می‌رود کلینیک مورد نظر از یکی از این دو سازمان مجوز داشته باشد. در غیر این صورت کلینیک غیر قانونی می‌باشد. در مورد اینکه چرا نباید به کلینیک های غیر قانونی مراجعه کنیم در مقاله‌ای دیگر باید صحبت کرد.

برای کسب آگاهی بیشتر در این حوزه  مقاله “مشاوره خانواده حضوری ” را مطالعه نمایید.

 

 

1. داشتن مجوز

2. داشتن اعتبار مجوز که در صورت انقضا تمدید شده باشد

2. معرفی اعضا و حوزه های کاری

در قدم بعد باید دید اعضا و یا کادر درمانی کلینیک چه کسانی هستند؟ کارشناسی ارشد یا دکتری در حوزه مرتبط دارن؟ این نکته را باید بدونیم که ممکنه درمانگر شما در مواردی مجبور به ارجاع شما به سایر تخصص های مرتبط شود.

برای مثال درمانگر شما تشخیص می‌دهد برای تکمیل فرایند درمانی شما را به متخصص روانپزشک ارجاع دهد تا با دریافت دارو فرایند درمانی تکلیل و یا ادامه پیدا کند. در یک کلینیک خوب توقع می‌رود اعضا با تخصص های متنوع حضور داشته باشن که شامل تخصص های مرتبط با رشته روانشناسی حضور داشته باشند.

اگر هر یک از تخصص های مورد نیاز در کلینیک نباشند شما باید به کلینیک دیگه ای مراجعه کنید که این کار باعث صرف زمان و هزینه برای شما می‌شود. به طور معمول ترکیب یک تیم کامل برای یک کلینیک می‌تواند اینچنین باشد:

• حوزه روانشناسی شامل، فردی، زوج و خانواده، کودک و نوجوان و …
• دارا بودن روانپزشک
• دارا بودن روانسنج جهت تکمیل پروسه تخصصی آزمون های روان شناسی

 

3. مشخص بودن رزومه و اطلاعات تخصصی متخصصان کلینیک

مراجعه به کلینیک در اصل جهت انجام مشاوره با یک درمانگر صورت می‌گیرد. اعضای کلینیک که کار درمانی را انجام می‌دهند رزومه و مدارک تخصصی شان باید مشخص باشد. رزومه حرفه ای افراد به ما کمک می‌کند تا بتوانیم درمانگری که مد نظرمون است را با شناخت بهتری انتخاب کنیم.

البته بدیهی است که بهترین مرکز روانشناسی یا بهترین مرکز مشاوره خانواده در تهرانهم باید رزومه متخصصان خود را در معرض دید قرار دهند. اگر این کار را نکرده‌اند یا به این موضوع بی توجه بوده‌اند یا متخصصان آن‌ها رزومه‌ی خاصی ندارند که در معرض دید قرار داده شود.
فراموش نکنیم در صورتی که شما درمانگر خودتان را انتخاب کنید، این کار توسط منشی کلینیک صورت می‌گیرد که جلوتر این موضوع را بررسی می‌کنیم.

4. نمونه‌ای از ویدیوی متخصصان و درمانگران کلینیک

تنها با دیدن رزومه متنی یک فرد نمی‌توانیم انتخاب کنیم سراغ کدام یک از درمانگر ها بریم. با دیدن فیلم هایی از درمانگر می‌توانیم با لحن صحبت کردن، مهارت در انتقال موضوع و … آشنا بشیم و بتوانیم یک گام قبل از اولین جلسه مشاوره انتخاب کنیم آیا این مدل لحن و شیوه درمانگر برای ما قابل قبول است یا خیر. این نکته بسیار دیده شده است که مراجع بنا بر دلایل شخصی با این موضوع کنار نیامده و باعث توقف مراجعه به درمانگر شده است. توقع می‌رود در سایت یا شبکه های اجتماعی کلینیک، فیلم هایی برای نمونه از درمانگرها وجود داشته باشد.

 

بعد از انتخاب با توجه به آنچه تا کنون گفته شد حالا باید فرایند های مربوط به نوبت گیری را بررسی کنیم. به طور معمول باید با آن مرکز تماس تلفنی برقرار کرد. یک وب سایت بروز یا اطلاعات تماس در صفحه شبکه های اجتماعی اینجا به کمک ما خواهد آمد.

• آیا اپراتور کلینیک پاسخگو است؟

ایا بلافاصله بعد از اولین تماس موفق به ارتباط با اپراتور کلینیک می‌شوید؟ سرعت و در دسترس بودن اپراتور پاسخگو یکی از پارامتر های مهم در نمره دادن به یک کلینیک خوب می‌باشد.

• اپراتور دانش کافی برای راهنمایی شما دارد؟

مراجع به تنهایی توان انتخاب درمانگر متخصص را ندارد و در اولین قدم باید توسط اپراتور که اطلاعات اولیه روانشناسی داشته باشد راهنمایی شود و اطلاعات مورد نیاز را در اختیار مراجع قرار دهد. در غیر این صورت ممکن است وقت و پول مراجع از بین برود.

• چه زمانی به شما نوبت می‌رسد؟

یک هفته یا سه ماه؟ خیلی از مواقع برای مشاوره از اشخاصی گفته می‌شود که اولین نوبت چند ماه دیگه خالی می‌شود! چند روز تا 1 هفته انتظار برای دریافت خدمات مشاوره‌ای طبیعی است و زیاد به حساب نمیاد.

قیمت
از اونجایی که جلسات مشاوره معمولا ختم به 1 جلسه نمی‌شود، هزینه‌ی مشاوره برای مراجعان بسیار اهمیت دارد. آیا در کلینیک مورد نظر تنها مشاوران با نرخ بالا حضور دارن یا امکان مشاوره با قیمت های مختلف وجود دارد؟ در کنار نرخ مصوب هزینه روانشناسی مشاورین با توجه به تجربه و تخصص قیمت های متفاوتی دارند.

مطلب ما را در مورد هزینه مشاوره ازدواج بخوانید.

 

موقعیت
حالا میخواهیم موقعیت جغرافیایی و دسترسی یک کلینیک را بررسی کنیم.

• چه مقدار از کلینیک مورد نظر فاصله دارم؟
اگر قرار باشد محل زندگی یا کار شما شرق تهران و محل کلینک غرب تهران باشد و در ساعت 18 یک ساعت وقت مشاوره داشته باشید، برای این کار نصف روز باید برای این موضوع وقت صرف کنید. انتخاب یک کلینیک در نزدیکی محل زندگی یا کار کمک می‌کند راحت‌تر بتوانید جلسات مشاوره را ادامه بدید.

• جای پارک دارد؟
کلینیک در خیابان شلوغی که جای پارک ندارد برای مراجعینی که با وسیله شخصی مراجعه می‌کنند مثل یک کابوس می‌ماند! 2 ساعت مرخصی برای انجام مشاوره که نصفش را شاید مجبور بشوید دنبال جای پارک در یک خیابان دیگر باشید.

• دسترسی با حمل و نقل عمومی دارد؟
اگر تصمیم داشته باشید با حمل و نقل عمومی به کلینیک مراجعه کنید، نزدیک بودن به مراکزی مانند مترو، ایستگاه اتوبوس را مورد توجه قرار بدید وگرنه باید وقت بیشتری برای این مورد بذارید.

ساعات کاری
برای انجام مشاوره چه ساعت های جهت دریافت نوبت وجود دارد؟ بعد از ساعات اداری یا صبح ؟ اگر امکان دریافت مرخصی را ندارید روز های تعطیل چطور؟ تنوع در در دسترس بودن انجام مشاوره در ساعت هایی که محدود نباشند برای مراجعین امتیاز بزرگی محسوب می‌شود.

امکان برگزاری جلسه مشاوره به صورت آنلاین وجود دارد؟
امکان برگزاری جلسه مشاوره به صورت آنلاین چه به صورت تصویری چه صوتی امتیاز بزرگی است که باعث صرف جویی در وقت و زمان مراجعان می‌شود.

این دلایل گاهی اوقات یا باعث انصراف از گرفتن مشاوره یا ادامه ندادن به دلیل سخت شدن شرایط می‌شود.

محل مشاوره
انتظار جهت شروع جلسه مشاوره در بیشتر مواقع عضوی جدا نشدنی از این فرایند است.

فضایی مناسب با رعایت حریم خصوصی برای انتطار وجود دارد؟
انتظار جهت شروع جلسه مشاوره در بیشتر مواقع عضوی جدا نشدنی از این فرایند است. موجود بودن صندلی انتظار به اندازه کافی باعث می‌شود اگر حالتان خوب نیست و دوست دارید حریم شخیصتان حفظ شود با فاصله منتظر باشید.

امکانات رفاهی داره ؟
فراهم بودن امکانات رفاهی اولیه مانند اب اشامیدنی سرد و گرم به همراه نوشیدنی‌های فوری می‌تواند فرایند انتظار را برای شما ساده‌تر کند.

از اتاق مشاوره صدایی بیرون نمی‌آید؟
در یک کلینیک روانشناسی خوب حریم شخصی افراد حفظ می‌شود. برای نمونه خارج و وارد شدن صدا از اتاق جلسات مشاوره حس امنیت را از مراجعین می‌گیرد.

 

در صورت بروز تاخیر در شروع جلسه‌ی مشاوره به شما اطلاع می‌دهند؟
کنسل کردن زمان جلسه مشاوره یا بروز تاخیر در شروع جلسه مشاوره هم امری طبیعی است. در بسیاری از موارد پیش آمده، فرد بعد از رسیدن به محل مشاوره متوجه 1 ساعت تاخیر در شروع جلسه‌ی مشاوره می‌شود! در کلینیک روانشناسی خوب اپراتور باید تاخیر ها را به افراد درگیر اطلاع دهد.

 

 

دلایل متفاوتی برای به وجود آمدن اختلالات خواب وجود دارد،‌ ممکن است به خاطر مسافرت، استرس بیماری و غیره باشد. البته که متوجه شدن دلیل این اختلال برای از بین بردن آن بسیار مهم است اما تأثیراتی که بر زندگی افراد می‌گذارد بسیار مشهود و عمیق‌تر است. این اختلالات خواب زمانی که بر زندگی روزمره افراد تأثیر بگذارد،‌ نیاز به پیگیری و درمان دارد. در دنیای امروزی، به خاطر شرایط و سبک زندگی متفاوت، اختلالات استرس و اضطراب و بیماری‌های متفاوت، اختلالات خواب همواره رو به افزایش است و کم‌کم تبدیل به یکی از معضلات بشر امروزی شده است. 

 

 

اختلالات خواب چیست

به طور کلی می‌توان گفت که اختلالات خواب، به گروهی از شرایط گفته می‌شود که بر توانایی منظم خوابیدن فرد، تاثیر می‌گذارد و مانع از داشتن 8 ساعت خواب مفید در اشخاص  می شود. این اختلالات می‌تواند بر اثر مشکلات سلامتی یا استرس زیاد به وجود آید. طبق تحقیقات انجام شده بیش از یک سوم بزرگسالان به اختلال خواب مبتلا هستند و از این بیماری رنج می‌برند. همچنین طبق گزارشات، مشخص شده است که اکثر دانش آموزان دبیرستانی کمتر از 8 ساعت می‌خوابند. اغلب افراد به دلیل استرس زیاد، برنامه‌های کاری شلوغ و سایر عوامل بیرونی، با مشکلات خواب روبه‌رو می‌شوند. با این حال، هنگامی که این مسائل به طور منظم شروع می‌شوند و بر زندگی افراد تأثیر می‌گذارند، می‌توانند نشان‌دهنده اختلالات خواب باشند. بسته به نوع اختلالی که به آن مبتلا هستید، ممکن است به سختی به خواب بروید و در طول روز دچار خستگی مفرط شوید. کمبود خواب می‌تواند بر میزان انرژی،‌ خلق و خو، تمرکز و سلامتی کلی بدن تأثیر منفی بگذارد. 

در برخی موارد،‌ اختلالات خواب می‌تواند نشانه‌ای از یک بیماری پزشکی یا روانی دیگری باشد. این اختلالات خواب،‌ در نهایت پس از برطرف کردن مشکل زمینه‌ای، حل خواهد شد. اما زمانی که اختلالات خواب به خاطر مشکلات و بیماری‌های زمینه‌ای نباشد،  باید به روانشناس خوب و با تجربه مراجعه کنید و طبق تشخیص و نظر ایشان،‌ از درمان‌های پزشکی یا تغییر دادن شیوه زندگی استفاده کنید. اگر مشکوک به ابتلا به اختلالات خواب هستید، باید فوراً و بدون اتلاف وقت برای تشخیص  قطعی و درمان این اختلال اقدام فرمایید. در صورتی که این اختلالات خواب هرچه زودتر و سریع‌تر درمان نشوند، عواقب بسیار جبران‌ناپذیری بر روی سلامت اشخاص خواهد داشت. اختلالات خواب همچنین می‌توانند عملکرد شما را در محل کار تحت تأثیر قرار بدهند و باعث ایجاد تنش در روابط شوند و توانایی‌های شما را در انجام فعالیت‌های روزانه مختل کند.

انواع مختلف اختلالات خواب

انواع مختلفی از اختلالات خواب وجود دارد که برخی از آنها ناشی از بیماری‌های زمینه‌ای هستند. چند مورد از انواع مختلف این اختلالات، در ادامه عنوان می‌شوند : 

اینسومنیا (Insomnia)

اینسومنیا در واقع به معنای ناتوانی در خوابیدن یا عدم توانایی در خواب ماندن است. اینسومنیا می‌تواند به خاطر پروازهای طولانی مدت و مسافرت ایجاد شود و یا نشانه استرس، اضطراب، مشکلات هورمونی و یا مشکلات گوارشی باشد. اینسومنیا می‌تواند برای سلامت کلی شما مشکل‌ساز باشد همچنین می‌تواند منجر به مشکلات زیر شود:

• افسردگی (نحوه درمان افسردگی بدون دارو)
• مشکلات مربوط به تمرکز
• افزایش وزن
• کاهش میل جنسی
• اختلال در کار و یا عملکرد در مدرسه

متأسفانه اینسومنیا بسیار شایع است، به حدی که بیش از 50 درصد از بزرگسالان در مقطعی از زندگی خود با این بیماری درگیر بوده‌اند. این اختلال بیشتر در بین زنان مسن و میانسال مشاهده می‌شود. 

اینسومنیا معمولاً به یکی از موارد زیر تقسیم می‌شود:

• مزمن : زمانی که اینسومنیا به طور مداوم به مدت 1 ماه ادامه داشته باشد.
• متناوب: زمانی که اینسومنیا به طور دوره‌ای برای فرد رخ می‌دهد.
• موقتی: هنگامی که فقط در چند شب دچار اینسومنیا می‌شوید.

آپنه خواب (Sleep apnea)

آپنه خواب زمانی قابل تشخیص است که فرد موردنظر در هنگام خواب، با توقف تنفس مواجه شود. این بیماری یک نوع بسیار خطرناک از نظر پزشکی و سلامتی است که باعث می‌شود بدن فرد بیمار، میزان اکسیژن کمتری را دریافت کند. همچنین می‌تواند باعث بیدار شدن و از خواب پریدن شخص از خواب بشود.

دو نوع از این آپنه وجود دارد :

• آپنه انسدادی ( obstructive sleep apnea ) : به زمانی گفته می‌شود که جریان هوا متوقف می‌شود زیرا راه تنفسی شخص، مسدود شده یا بیش از حد باریک است.
• آپنه مرکزی ( central sleep apnea ) به زمانی گفته می‌شود که مشکلی در ارتباط بین مغز و ماهیچه‌ای که تنفس را کنترل می‌کند وجود دارد. 

پاراسومنیا (Parasomnias)

پاراسومنیا نوعی از اختلال خواب است که باعث حرکات و رفتارهای غیرمعمولی در طول زمان خواب می‌شود.
این حرکات عبارتند از: راه رفتن در خواب،‌ صحبت کردن در خواب، ناله کردن، کابوس دیدن، شب ادراری، دندان قروچه و یا فشردن فک در خواب. 

سندرم پای بی‌قرار (Restless leg syndrome)

سندرم پای بی‌قرار، زمانی است که فرد نیاز مبرم به حرکت دادن پاهایش را در خود احساس می‌کند. این تمایل گاهی با حس سوزن سوزن شدن در پاها همراه است. این علائم ممکن است در طول روز نیز خود را بروز دهند اما به طور کلی بیشتر در شب هنگام نمایان می‌شوند. سندرم پای بی قرار غالباً با برخی شرایط سلامتی دیگر مانند پارکینسون،‌ نقص و اختلال بیش فعالی و نقص توجه خود را بروز می‌دهد، اما علت دقیق آن مشخص نیست.

نارکولوپسی (Narcolepsy)

نارکولوپسی با حملات خواب، قابل تشخیص است و هنگام بیدار شدن افراد رخ می‌دهد. در واقع این اختلال به این معناست که شخص بدون هیچ‌گونه هشدار قبلی احساس خستگی می‌کند و بدون هشدار به خواب می‌رود. همچنین این اختلال می‌تواند باعث فلج خواب شود که ممکن است منجر به ناتوانی فرد از نظر جسمی شود یعنی شخص نمی‌تواند بلافاصله پس از بیدار شدن از خواب حرکت کند و حتماً باید مدت زمان معینی صبر کند. اگرچه نارکولوپسی می‌تواند به خودی خود نیز ایجاد شود، اما معمولاً با بیماری‌های اختلال عصبی مانند ام اس (MS) همراه است. 

درمان اختلالات خواب

درمان اختلالات خواب بسته به نوع و علت آن بسیار متفاوت است. با این حال می‌توان گفت که درمان کردن آن شامل یکسری از روش‌های پزشکی، تغییر سبک زندگی و روان درمانی است. هنگامی که به مبتلا شدن خود یا اطرافیانتان مشکوک شدید،‌ در قدم اول باید به روانشناس خوب و با تجربه در زمینه اختلالات خواب مراجعه کنید تا ایشان تشخیص قطعی و تخصصی خود را در مورد وجود اختلالات خواب در شما،‌ ارائه دهد. پس از تشخیص این اختلالات،‌ با پیشنهاد و مشاوره دادن در مورد تغییر سبک زندگی، می‌توان بخش بسیاری از این اختلال را درمان کرد. در مرحله بعدی، در صورت نیاز شما و تشخیص روانشناس،‌ مرحله دارو درمانی نیز آغاز می‌شود تا به روانپزشک ارجاع داده شوید، تا به طور ادغامی با جلسات روان درمانی و دارو درمانی به بهبودی کامل برسید. فراموش نکنید که در مورد اختلالات خواب، هرچه سریع‌تر برای درمان خود اقدام کنید،‌ راحت‌تر درمان خواهید شد.

 

 

اگر شما کودکی دارید که اختلال بیش فعالی دارد باید رفتارتان را تغییر دهید. رفتار کردن با کودک بیش فعال نیازمند داشتن مهارت های ویژه ای است. البته باید متوجه باشید که این مهارت ها کاملا ساده هستند و با چند تغییر ساده در رفتارتان می توانید کودک تان را کنترل کنید.

کنترل کردن کودک بیش فعال یکی از دغدغه های بسیار بزرگی است که برای پدر و مادرهایی که فرزندشان بیش فعال است وجود دارد. پدر و مادر ها مدام از خودشان می پرسند که بیش فعالی کودک ما چه تغییراتی را در خلق و خوی او به وجود می آورد و ما به چه مهارت هایی برای رفتار مناسب نیاز داریم؟

در این مقاله چند تکنیک مهم برای رفتار مناسب با کودک بیش فعال را با هم مرور کنیم:

 

با کودک بیش فعال باید چگونه رفتار کنیم؟

بیش فعالی به صورت معمول در سنین کودکی ایجاد می شود. این بیش فعالی قابل درمان نیست و در بیشتر افرادی که دچار این اختلال هستند تا سنین بزرگسالی باقی می ماند. اقدامات درمانی و یا مشاوره ای که برای درمان بیش فعالی کودکان انجام می شود بیشتر به این منظور انجام می شوند که از تشدید علائم جلوگیری کند و اجازه ندهد که کودکان شما زندگی سختی را تجربه کنند.

 

بیش فعالی در کودکان با علائمی چون اختلال حواس، نداشتن تمرکز، افت تحصیلی و پرخاشگری شناخته می شود. بنابراین زمانی ه پدر و مادرها می بینند که کودک شان توانایی برخورد مناسب و منطقی را ندارد و با افت تحصیلی مواجه شده است به این فکر می افتند که باید روش رفتاری مناسبی برای کودک شان اتخاذ کنند.

در ادامه چند تکنیک رفتار با کودک بیش فعال را مرور می کنیم:

 

1- به کودک توجه کنید

پدر و مادر یک کودک بیش فعال بودن می تواند بی اندازه خسته کننده باشد. کودکانی که بیش فعالی هستند همیشه دوست دارند صحبت کنند. آرام و قرار ندارند و مدام در حال شیطنت هستند. به همین دلیل رفتار کردن و کنترل آن ها سخت تر از سایر کودکان است.

کودکانی که بیش فعالی دارند نیاز به توجه و مراقبت بیشتری دارند. شما به عنوان یک پدر و مادر باید بدانید که بسیاری از رفتارهایی که کودک تان انجام می دهد با این هدف نیست که قصد دارد شما را اذیت کند. بلکه این رفتار مربوط به اختلال اوست و نیاز دارد که توجه ویژه ای دریافت کند.

 

2- روحیه کودک را بالا ببرید

با گفتن جملاتی که باعث می شود کودک سرشار از خوشحالی و شادی شود او را تشویق کنید. کودک بیش فعال شما با شنیدن این جملات متوجه می شود که شما دارید به او توجه می کنید. بنابراین سعی می کند تا رفتارش را به گونه ای تنظیم کند که همیشه با تشویق های شما مواجه شود.

گفتن جملاتی مانند «آفرین» «کارت عالی بود» ، «همین طور ادامه بده» می تواند کمک بزرگی به توانایی های رفتاری کودک بکند. کودک تشویق می شود تا رفتارش را کنترل کند و از رفتارهایی که موجب سرزنش می شود پرهیز می کند.

 

3- زمان تعیین کنید

یکی از کارهایی که می تواند به کودک بیش فعال کمک بزرگی بکند این است که برای کارهایی که می خواهد انجام دهد محدوده زمانی تعیین کنید. البته این موضوع به این معنا نیست که به کودک استرس بیشتری وارد کنید.

تعیین کردن زمان می تواند مربوط به کارهایی باشد که نیاز به تمرکز دارند. مثلا می توانید به کودک بگویید که تا ساعت هشت وقت دارد تکالیفش را بنویسد. البته به هیچ وجه نباید کودک را تنبیه کنید. حقیقتی که وجود دارد این است که ترس از تنبیه می تواند استرس کودک را بیشتر از گذشته کند. بنابراین فقط برای او پاداشی تعیین کنید که در صورت انجام کار در زمان مقرر آن را دریافت می کند.

اختلال عمده ای که یک کودک بیش فعال دارد این است که نمی تواند بر روی موضوعات مختلف تمرکز کند و مدام دچار حواس پرتی می شود. زمانی که کودک بخواهد به جایزه یا پاداشی که برای او در نظر گرفته اید برسد تمام تلاشش را می کند تا حواسش را جمع کند و رفتار بهتری از خودش نشان می دهد.

 

4- بگذارید با عواقب کارش روبرو شود

کنترل کردن همیشگی کودکی بیش فعال گزینه مناسبی برای همه شرایط های موجود نیست. گاهی اوقات شما به عنوان والدین کودک بیش فعال باید دست از کنترل کردن نتایج کارها بردارید و به کودک اجازه دهید تا خودش متوجه شود کاری که دارد انجام می دهد به کجا منجر می شود.

مثلا گاهی اتفاق می افتد که کودکان بیش فعال در برابر غذا خوردن مقاومت می کنند و دوست دارند که پدر و مادرشان به دنبال شان راه بیفتند و ناهار یا شام را به زور و قاشق قاشق به آنها بدهند. در چنین شرایطی کاری که شما می توانید انجام دهید این است که به کودک اصرار نکنید و به او بگویید که اگر غذایش را نخورد، تا شام خبری از غذا نیست.

شاید در وهله اول کودک شما فکر کند که دارید با او شوخی می کنید اما اگر ببیند که در تصمیم تان جدی هستید و بعداز این که سفره غذا را جمع کردید دیگر خبری از غذا نخواهد بود سعی می کند برای وعده های بعدی غذایی سر وقت حاضر شود تا از عواقب بعدی آن جلوگیری کند. البته نکته مهم این است که در این نوع رفتارها نباید زیاده روی کنید و باید تا حدی که کودک احساس خطر داشته باشد عمل کنید. ( ADHD Parenting Tips )

 

5- به مشاور مراجعه کنید

یکی از راه های بسیار مهم و کاربردی که می تواند به شما در رفتار مناسب با کودک بیش فعال کمک کند مراجعه به یک مشاور روانشناس است. مشاور روانشناس با بررسی شرایط به شما راهکارها و توصیه های جدیدی را معرفی می کند تا به کمک آنها بتوانید با کودک تان رفتار کنید.

مسئله ای که باید بدانید این است که اگر چه همه کودکانی که بیش فعالی دارند تقریبا علائم یکسانی دارند و شکل رفتاری که می کنند تقریبا مشابه است اما هر کودک ممکن است رفتارهای مجزایی از خودش نشان دهد. هم چنین گاهی ممکن است که کودک با اختلالات دیگری روبرو باشد که شما به اشتباه تصور کنید اختلال بیش فعالی مزمن است. یکی از این اختلالات اختلال شیدایی است.

پیشنهاد می کنم در این مورد حتما مقاله درمان اختلال شیدایی را مطالعه کنید.

مشاور شرایط کودک شما را بررسی می کند و در صورتی مه نیاز باشد از یک روانپزشک کمک می گیرد. روانپزشک با بررسی مجدد بیان می کند که مشکل کودک دقیقا چیست و اگر نیاز به درمان دارویی داشته باشد، روند درمان دارویی را شروع می کند. این درمان شامل شرایط ویژه ای است. بنابراین روانپزشک سعی می کند با دید کاملا باز به سمت این نوع درمان برود و به عبارت دیگر هیچ عجله ای برای این نوع درمان ندارد.

به همین دلیل مراجعه به یک روانشناس کارکشته و مجرب می تواند کمک بزرگی به شما برای رفتار درست با کودک بیش فعال بکند.

 

 

اگر از فتق دیسک کمر رنج می برید، ممکن است علائم را نشان دهید یا نداشته باشید. هنگامی که علائم ظاهر می شوند، معمولاً به این دلیل است که مواد فتق دیسک به عصب کمر یا خاجی ... یا خود نخاع فشار می آورند. مراقب علائم زیر فتق دیسک کمر باشید:

• درد موضعی: علائم اولیه فتق دیسک کمر اغلب شامل درد در محل آسیب است. درد می تواند از کسل کننده و ضربان دار تا تیز و کوبنده باشد. همچنین ممکن است اسپاسم کمر یا درد یخ زده را تجربه کنید.
• سیاتیک:  فتق دیسک کمر یکی از علل شایع سیاتیک یا فشردگی عصب سیاتیک است. عصب سیاتیک شما از قسمت پایین کمر، در امتداد پشت پاها و به سمت پاهای شما می رود. هنگامی که مواد فتق دیسک این عصب را نیشگون می‌گیرد، علائمی مانند درد ساق پا می‌تواند از قسمت پایین کمر به باسن، همسترینگ، ساق پا و/یا پا ظاهر شود.

• اختلال عملکرد عصبی:  با این حال، عصب سیاتیک تنها عصبی نیست که می تواند در اثر فتق دیسک کمر تحت فشار قرار گیرد. علائم درد عصبی شامل سوزش یا تکان های الکتریکی، بی حسی یا گزگز در قسمت پایین بدن است.
• ضعف عضلانی:  اگر فتق دیسک شما به عصب کنترل کننده عملکرد ماهیچه ها (یا خود نخاع) فشار بیاورد، ممکن است در پاهای خود دچار ضعف شوید. اگر متوجه بی حسی در اطراف کشاله ران یا راست روده خود شدید یا دچار بی اختیاری شدید، در اسرع وقت به دنبال کمک پزشکی باشید. اینها علائم سندرم دم اسب هستند، وضعیتی که می تواند باعث فلج دائمی در قسمت پایین بدن شود.
• افتادگی پا:  فتق دیسک کمر می تواند باعث نوعی ضعف عضلانی خاص شود که به عنوان افتادگی پا شناخته می شود. این زمانی اتفاق می افتد که ماهیچه هایی که جلوی پا را کنترل می کنند در اثر برخورد عصبی ضعیف شوند. هنگامی که این اتفاق می افتد، ممکن است برای شما دشوار باشد که توپ پا را از روی زمین بلند کنید.

به دنبال کمک برای فتق دیسک کمر

اگر مشکوک به فتق دیسک کمر هستید، با پزشک مشورت کنید. اگرچه 90 درصد از علائم فتق دیسک کمر پس از 6 ماه از بین می‌رود، اما پزشک می‌تواند به شما در مدیریت درد در حین بهبودی کمک کند.

علاوه بر این، پزشک می‌تواند آزمایش‌های تصویربرداری را برای کمک به تعیین محل دقیق فتق دیسک تجویز کند. با این اطلاعات، پزشک شما می‌تواند برنامه‌ای برای حمله طراحی کند که اعصاب خاصی را که تحت تأثیر لغزش دیسک شما قرار گرفته است، هدف قرار دهد. برنامه درمانی شما ممکن است شامل گزینه های درمانی غیرجراحی، مانند تزریق استروئید اپیدورال برای تسکین اعصاب ملتهب یا فیزیوتراپی باشد.

 

لابیاپلاستی یک جراحی زیبایی است که برای تغییر اندازه و شکل لابیاهای کوچک و بزرگ انجام می‌ شود. اما باید بدانید که این جراحی برای همه ضروری نیست و زمانی بهتر است انجام شود که نیاز آن را واقعا احساس می‌ کنید و کاندید مناسبی برای عمل کوچک کردن لابیا هستید. بعضی از خانم‌ ها به دلیل مشکلات جسمی یا روحی ، ممکن است به این عمل نیاز داشته باشند. ناحیه تناسلی بسیار حساس بوده و این جراحی به دقت و مهارت خاصی نیاز دارد. پس برای جلوگیری از هرگونه مشکل ، حتماً این جراحی را زیر نظر یک متخصص زنان با تجربه در تهران انجام دهید. انتخاب یک جراح ماهر و با تجربه می‌ تواند نتایج خوب و ایمنی را برای شما تضمین نماید.  

 

مراحل و مدت زمان انجام عمل زیبایی لابیا

جراحی لابیاپلاستی شامل چند مرحله مهم است که به ترتیب انجام می ‌شود. ابتدا ، مشاوره اولیه با جراح صورت می ‌گیرد تا نیازها و انتظارات بیمار بررسی شود. پس از تایید آنکه شما کاندید مناسبی برای عمل کوچک کردن لابیا هستید ، تاریخ جراحی تعیین می ‌شود. در روز جراحی ، بیمار تحت بی ‌حسی موضعی یا بیهوشی عمومی قرار می ‌گیرد. پزشک متخصص زنان با دقت قسمت‌ های اضافی یا نا متقارن لابیاها را برش می ‌دهد و شکل مورد نظر را ایجاد می ‌کند. این مرحله ممکن است حدود یک تا دو ساعت به طول بیانجامد ، که این موضوع به میزان کار مورد نیاز و تکنیک جراحی بستگی دارد. بعد از جراحی کوچک کردن لابیا ، بیمار به بخش ریکاوری منتقل می ‌شود تا تا بهبودی اولیه را طی کند. مدت زمان بهبودی کامل ممکن است بین دو تا چهار هفته باشد. در این مدت ، بیمار باید دستورات مراقبتی توصیه شده توسط پزشک را به دقت دنبال کند و از فعالیت‌ های فیزیکی سنگین پرهیز نماید تا از بروز هر نوع عوارض جدی بعد از عمل جلوگیری شود و نتیجه مطلوب و رضایت بخشی حاصل شود.

 

بهبودی و دوره نقاهت بعد از لابیاپلاستی چگونه است ؟

بهبودی و دوره نقاهت بعد از جراحی کوچک کردن لابیا به طور معمول چند هفته طول می ‌کشد و مراحل مختلفی دارد. در روزهای اولیه پس از عمل زیبایی لابیا ، ممکن است بیمار درد ، تورم و کبودی را تجربه کند که این علائم طبیعی هستند و به مرور زمان کاهش می ‌یابند. پزشک معمولاً داروهای ضد درد و آنتی‌بیوتیک ‌ها را برای کنترل درد و جلوگیری از عفونت تجویز می ‌کند.

• در هفته اول ، بیمار باید استراحت کافی داشته باشد و از فعالیت‌ های فیزیکی شدید پرهیز کند. استفاده از کمپرس سرد می‌ تواند به کاهش تورم کمک نماید. همچنین ، پوشیدن لباس‌ های گشاد و نخی توصیه می‌ شود.
• تا حدود دو تا چهار هفته بعد از جراحی لبیاپلاستی ، باید از رابطه جنسی و استفاده از تامپون خودداری شود تا ناحیه به طور کامل بهبود یابد. رعایت بهداشت ناحیه تناسلی در این مدت نیز بسیار مهم است و باید با دقت انجام شود.
• بیشتر بیماران می ‌توانند چند روز بعد از عمل لابیاپلاستی به فعالیت‌ های روزمره خود باز گردند ، اما فعالیت‌ های سنگین و ورزش ‌های شدید باید تا چند هفته به تعویق بیافتد. معمولاً بعد از گذشت یک یا دو هفته بعد از جراحی بیمار برای معاینه و بررسی وضعیت بهبودی باید به پزشک مراجعه کند.

 

 

دلایل انجام عمل زیبایی لابیا

همانطور که در بالا ذکر کردیم با گذشت زمان لابیاها بر اثر عوامل مختلفی دچار افزایش سایز ، چین و چین و چروک یا شل شدگی پوست می شوند که این موضوع حس ناخوشایندی به بانوان داده و موجب کاهش اعتماد به نفس و کاهش لذت جنسی می شود ؛ به همین دلیل لابیاپلاستی مورد استقبال بانوان قرار گرفته است. دلایل انجام جراحی زیبایی لابیا در بانوان به شرح زیر است:

• زایمان طبیعی
• پیری
• افزایش سن
• رابطه جنسی
• عوامل ژنتیکی
• عدم تقارن لابیاها
• زیبایی و جوانسازی
• اختلالات هورمونی
• فعالیت های ورزشی سنگین

لابیاپلاستی به چه خانم هایی پیشنهاد نمی شود ؟

• خانم های باردار
• خانم های مبتلا به زگیل تناسلی یا سایر بیماری های دستگاه تناسلی
• دختران کمتر از 18 سال
• خانم های بالای 55 سال
• افرادی که به عفونت درون واژن مبتلا هستند.
• افرادی که بیماری زمینه ای دارند یا سیستم ایمنی بدن آن ها ضعیف است.

بررسی انواع روش های کوچک کردن لابیا

انواع روش ‌های جراحی لابیاپلاستی شامل تکنیک ‌های مختلفی است که هر کدام مزایا و معایب خاص خود را دارند. این روش ‌ها عبارتند از:

تکنیک Trim

• روش : در این تکنیک از جراحی کوچک کردن لابیا ، لبه ‌های اضافی لابیا مستقیماً بریده می ‌شود و لبه‌ ها به هم دوخته می ‌شوند.
• مزایا : ساده و بهبودی سریع ‌تر.
• معایب : ممکن است باعث ایجاد لبه‌ های غیر طبیعی و زخم‌ های قابل مشاهده باشد.

تکنیک Wedge

• روش : در این تکنیک از جراحی لابیاپلاستی ، یک قسمت V-شکل یا گوه ‌ای از لابیا برداشته می ‌شود و لبه‌ ها به هم دوخته می ‌شوند.
• مزایا : حفظ لبه‌ های طبیعی لابیا ، نتایج زیبا و طبیعی ‌تر.
• معایب : پیچیده ‌تر و زمان بهبود طولانی ‌تر.

تکنیک Z-Plasty

• روش : در این تکنیک از جراحی کوچک کردن لابیا ، برش ‌های Z شکل روی لابیا ایجاد می‌ شود.
• مزایا : کاهش کشش بر روی زخم ، نتایج طبیعی ‌تر.
• معایب : پیچیده ‌تر و نیاز به مهارت بالای جراح.

تکنیک De-epithelialization

• روش : در این تکنیک از عمل زیبایی لابیا ، لایه‌ های سطحی پوست لابیا برداشته می‌ شود و به این ترتیب اندازه لابیا کاهش می ‌یابد.
• مزایا : حفظ لبه‌ های طبیعی ، نتایج رضایت بخش.
• معایب : ممکن است نیاز به زمان بهبود طولانی‌ تری داشته باشد.

تکنیک با لیزر

• روش : در این تکنیک از جراحی زیبایی لابیا ، از لیزر برای بریدن و شکل دادن به لابیا استفاده می ‌شود.
• مزایا : دقت بالا ، خونریزی کمتر ، بهبودی سریع ‌تر.
• معایب : نیاز به تجهیزات خاص و تجربه جراح.

انتخاب بهترین روش جراحی لابیاپلاستی بستگی به نیازها و خواسته های بیمار و تجربه و توصیه پزشک متخصص دارد. هر روش دارای مزایا و معایب خاص خود است که باید با دقت مورد بررسی قرار گیرد تا بهترین نتیجه ممکن به دست آید.

با مزایا و معایب جراحی لابیاپلاستی آشنا شوید !

عمل کوچک کردن لابیا مزایا و معایب خاص خود را دارد. از جمله مزایای این جراحی ، بهبود ظاهر و افزایش اعتماد به نفس زنان است. همچنین ، این جراحی می ‌تواند ناراحتی ‌های جسمی مانند درد و سوزش ناشی از ساییدگی لباس ‌ها و فعالیت ‌های ورزشی را کاهش دهد. بهبود کیفیت زندگی جنسی نیز از دیگر مزایای مهم عمل لبیاپلاستی است. اما مانند هر جراحی دیگری ، عمل زیبایی لابیا نیز معایب و خطرات خود را دارد. برخی از معایب این جراحی شامل عفونت ، خونریزی و درد بعد از عمل است. همچنین ، احتمال ایجاد جای زخم یا اسکار و تغییرات در حس ناحیه تناسلی وجود دارد. یکی از نگرانی‌ های مهم این است که اگر جراحی توسط فردی غیر متخصص انجام شود ، ممکن است به نتایج غیرقابل قبول یا حتی عوارض جدی منجر شود. بنابراین ، انتخاب جراح با تجربه و متخصص برای انجام لابیاپلاستی در تهران از اهمیت بالایی برخوردار است.

 

بهترین تکنیک عمل لابیاپلاستی

بسته به شکل ظاهری واژن و همچنین نوع درخواست فرد ، انتخاب روش‌های جراحی لابیاپلاستی می‌ تواند متفاوت باشد. بنابراین برای اینکه مشخص شود چه نوع جراحی برای شما مفید است ، بهتر است که انتظارات و درخواست خود را از نتیجه عمل با پزشک در میان بگذارید. اما به یاد داشته باشید که جراحی کوچک کردن لابیا بسته به آناتومی طبیعی و همچنین اهداف کلی شما می‌ تواند شامل کاهش لب‌ های خارجی (ماژور) ، لب‌های داخلی (مینور) یا هر دو باشد.

از آنجا که متغیرها و فاکتورهای بسیار متنوعی وجود دارد ، بحث و گفتگو با دکتر زنان برای کمک به اطمینان از نتایج زیبایی لابیا ضروری است. به عنوان مثال فردی تمایل دارد که تمام تیرگی‌ های لبه لابیا از بین رود. بنابراین بهترین روش برای وی انجام روش ترمیم است که تمام تیرگی‌ ها را از بین می‌ برد. گاهی اولویت فرد ، کوچک شدن اندازه لابیا و متقارن و نرمال شدن آن است که در این حالت تکنیک های خاصی می‌ تواند تا حد زیادی اندازه لابیا را کاهش دهد. بنابراین نوع روش لابیاپلاستی ، بسته به اهداف شخص انتخاب می‌ شود.

تفاوت لابیاپلاستی با لیزر و روش جراحی

لابیاپلاستی  یا جراحی تغییر شکل لابیای خارجی ( لب‌ های دستگاه تناسلی بانوان) با روش ‌های مختلفی قابل انجام است. دو روش اصلی برای این کار عبارتند از لیزر و جراحی سنتی. تفاوت‌ های کلیدی بین این دو روش به شرح زیر است:

1. روش لیزر

• دقت بالا : لیزر به دلیل دقت بالا می ‌تواند تغییرات دقیق ‌تری را در بافت‌ ها ایجاد کند.
• خونریزی کمتر : لیزر به دلیل خاصیت کوآگولاسیون ، خونریزی کمتری نسبت به جراحی سنتی ایجاد می ‌کند.
• دوره نقاهت کوتاه‌ تر : بیماران بعد از جراحی با لیزر دوران بهبودی کوتاه ‌تری دارند و سریع‌ تر به فعالیت‌ های عادی خود بر می گردند.
• احتمال عفونت کمتر : به دلیل کاهش خونریزی و آسیب کمتر به بافت‌ ها ، خطر عفونت کمتر است.

1. روش جراحی سنتی

• مدت زمان نقاهت بیشتر : بیماران ممکن است بعد از جراحی سنتی زمان بیشتری برای بهبودی و بازگشت به کارهای روزانه نیاز داشته باشند.
• خطر عفونت : احتمال عفونت و مشکلات بعد  از جراحی ممکن است بیشتر باشد ، زیرا جراحی سنتی معمولا با خونریزی و آسیب بیشتر به بافت‌ ها همراه است.
• نتایج قابل پیش ‌بینی : جراحی سنتی نتایج پایدار و قابل پیش‌ بینی ‌تری ارائه می دهد و برای تغییرات وسیع ، این تکنیک از جراحی مناسب تر است.

انتخاب بین لیزر و جراحی سنتی بستگی به شرایط فردی و نظر بیمار دارد. پزشک متخصص با بررسی وضعیت خاص بیمار، مشاوره‌ های لازم را ارائه می دهد و بهترین روش را پیشنهاد می کند. هر دو روش می ‌توانند نتایج خوبی ارائه دهند ، اما ویژگی ‌های هر یک می ‌تواند بر نتیجه نهایی تاثیرگذار باشد.