سفارش تبلیغ
صبا ویژن

بیماری روانی در کودکان

تقریباً 5 میلیون کودک در ایالات متحده دارای نوعی بیماری روانی جدی هستند (یکی که به طور قابل توجهی در زندگی روزمره تداخل دارد). در هر سال، 20 درصد از کودکان آمریکایی با یک بیماری روانی تشخیص داده می شوند.

اصطلاح "بیماری روانی" کاملاً دقیق نیست، زیرا بسیاری از عوامل "فیزیکی" - از جمله وراثت و شیمی مغز - وجود دارند که ممکن است در ایجاد یک اختلال روانی دخیل باشند. به این ترتیب، بسیاری از اختلالات روانی را می توان به طور موثر با دارو ، رواندرمانی (نوعی مشاوره) یا ترکیبی از هر دو درمان کرد.

سلامت روان در کودکان

شناسایی اختلالات روانی در کودکان می تواند برای ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی دشوار باشد. تفاوت کودکان با بزرگسالان این است که در طول رشد و تکامل طبیعی خود، تغییرات فیزیکی، ذهنی و عاطفی زیادی را تجربه می کنند. آنها همچنین در حال یادگیری نحوه کنار آمدن، سازگاری و ارتباط با دیگران و دنیای اطراف خود هستند.

علاوه بر این، هر کودک با سرعت خاص خود بالغ می شود و آنچه در کودکان "عادی" تلقی می شود در طیف گسترده ای از رفتارها و توانایی ها قرار می گیرد. به این دلایل، هر تشخیص اختلال روانی باید به میزان عملکرد کودک در خانه، خانواده، مدرسه و با همسالان و همچنین سن و علائم کودک توجه داشته باشد.


اختلال اضطراب اجتماعی چیست؟

اختلال اضطراب اجتماعی چیست؟

اختلال اضطراب اجتماعی (SAD) که به آن فوبیای اجتماعی نیز گفته می شود، یک اختلال سلامت روان رایج است که تخمین زده می شود هر ساله تا 7 درصد از بزرگسالان در ایالات متحده را تحت تأثیر قرار دهد. SAD با ترس شدید از موقعیت های اجتماعی، از اجرای نمایش یا سخنرانی گرفته تا شرکت در یک مهمانی مشخص می شود. کسانی که از SAD رنج می برند می ترسند توسط افراد دیگر مورد بررسی و تحقیر قرار گیرند. این ترس باعث ناراحتی شدید می شود و می تواند افراد آسیب دیده را از انجام کارهایی که می خواهند انجام دهند باز دارد.

علائم اختلال اضطراب اجتماعی

علامت اصلی اختلال اضطراب اجتماعی، ترس شدید از بررسی دقیق یا خجالت زده شدن توسط افراد دیگر است. ترس آنقدر زیاد است که می تواند باعث شود فرد به کلی از محیط های اجتماعی دوری کند

همچنین علائم فیزیکی اضطراب وجود دارد که ممکن است با ترس همراه باشد. به عنوان مثال:

  • احساس عرق کردن
  • سرخ شدن
  • داشتن ضربان قلب سریع
  • لرزیدن
  • حالت تهوع
  • احساس تنگی نفس

دو نوع اختلال اضطراب اجتماعی وجود دارد. اکثر افراد مبتلا به SAD اضطراب اجتماعی عمومی دارند، به این معنی که از همه موقعیت‌های اجتماعی، مانند جلسات یا مهمانی‌ها می‌ترسند. در افراد مبتلا به SAD، ناراحتی در موقعیت‌های اجتماعی معمولاً در دوران کودکی یا نوجوانی شروع می‌شود. علائم معمولاً با گذشت زمان بدتر می شوند. علائم اختلال اضطراب اجتماعی، بر خلاف عصبی بودن عادی روزمره، ثابت و شدید هستند. این استرس روی روابط، شغل، روال روزانه و کیفیت کلی زندگی تاثیر می گذارد.


 

 


مدیریت و درمان ADHD چگونه درمان می شود؟

هدف از درمان ADHD بهبود علائم کودک شما است تا بتواند عملکرد موثرتری در خانه و مدرسه داشته باشد. برای کودکان کوچکتر (4 و 5 ساله)، ارائه دهندگان مداخله را برای والدین به عنوان اولین خط درمان قبل از آزمایش دارو توصیه می کنند.

در بیشتر موارد، بهترین درمان ADHD برای کودکان بزرگتر، نوجوانان و بزرگسالان شامل ترکیبی از رفتار درمانی و داروهای ADHD است .

برای مشاوره با دکتر بیش فعالی در تهران با گروه ویان تماس بگیرید

رفتار درمانی

برای کودکان کمتر از 13 سال، ارائه دهندگان آموزش والدین را در زمینه مدیریت رفتار توصیه می کنند. برای نوجوانان، آنها انواع دیگری از رفتار درمانی و آموزش مانند آموزش مهارت های اجتماعی یا آموزش عملکرد اجرایی را توصیه می کنند. هدف رفتاردرمانی یادگیری یا تقویت رفتارهای مثبت و در عین حال حذف رفتارهای ناخواسته یا نگران کننده است. هدف از آموزش کارکردهای اجرایی بهبود مهارت های سازمانی و خود نظارتی است.

دارو

دارو می تواند به افراد مبتلا به ADHD کمک کند تا علائم و رفتارهایی را که باعث مشکلاتی با دوستان، خانواده و سایر مخاطبین آنها می شود، مدیریت کنند. سازمان غذا و داروی ایالات متحده چندین نوع مختلف دارو را برای درمان ADHD در کودکان 6 ساله تایید کرده است.

  • محرک ها: محرک ها پرمصرف ترین داروهای ADHD هستند. بین 70 تا 80 درصد از کودکان مبتلا به ADHD علائم ADHD کمتری را هنگام مصرف این داروها نشان می دهند.
  • غیر محرک ها : داروهای غیرمحرک به سرعت محرک ها عمل نمی کنند و عموماً تأثیر زیادی ندارند، اما اثر آنها می تواند تا 24 ساعت ادامه داشته باشد. در صورتی که محرک ها مؤثر نباشند، ممکن است ارائه دهنده کودک شما اضافه کردن یک ماده غیر محرک را توصیه کند.
  • داروهای ضد افسردگی : FDA داروهای ضد افسردگی را به عنوان درمانی برای ADHD تایید نکرده است. اما ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی گاهی آنها را به تنهایی یا در ترکیب با سایر داروهای ADHD تجویز می کنند.

ممکن است کودک شما قبل از یافتن تعادل مناسب بین فواید و عوارض جانبی، نیاز به آزمایش داروها و دوزهای مختلف داشته باشد.

 

 


روانشناس زنان ما چگونه می تواند به شما کمک کند؟

روانشناس زنان ما چگونه می تواند به شما کمک کند؟

روانشناس ما، کیم هریسون، علاقه زیادی به ارائه درمان و مشاوره روانشناسی به زنانی دارد که مشکلات سلامت روانی را تجربه می کنند. کیم در درمان افسردگی و اضطراب، غم و اندوه و از دست دادن، بارداری و تلاش برای باردار شدن، آسیب‌های روحی، مشکلات مزمن سلامت، مسائل مربوط به والدین، مدیریت پویایی پیچیده خانواده، اختلال مصرف الکل، چالش‌های کاری، و مشکلات در روابط تجربه دارد.

کیم درمان حرفه ای و محرمانه ای را برای رسیدگی به طیف گسترده ای از مسائل در یک محیط حمایتی و بدون قضاوت ارائه می دهد که در آن شما احساس راحتی می کنید در مورد این مسائل مهم صحبت کنید. او از رویکردهای مبتنی بر شواهد مانند رفتار درمانی شناختی (CBT)، درمان پذیرش و تعهد (ACT) و طرحواره درمانی برای کمک به مشتریانش برای رسیدن به اهدافشان استفاده می کند.

دلایل زیادی وجود دارد که چرا ممکن است فردی با تجربه و درک عمیق از سلامت روان زنان مراجعه به روانشناس را انتخاب کند. این موارد عبارتند از:

  • درک مسائل مربوط به جنسیت : روانشناس ما، کیم، برای درک و رسیدگی به مسائلی که به طور خاص زنان را تحت تاثیر قرار می دهد، مانند سلامت باروری، تغییرات هورمونی، بارداری، زایمان، یائسگی، و فشارهای اجتماعی مرتبط با نقش های جنسیتی آموزش دیده است.
  • محیط امن و حمایتی : برخی از زنان ممکن است احساس راحتی بیشتری در مورد موضوعات حساس با روانشناس متخصص در مسائل زنان داشته باشند. این می تواند یک محیط امن و حمایتی ایجاد کند که در آن احساس درک و اعتبار کنند.
  • تخصص در روانشناسی زنان : کیم علاقه خاصی به درک تجربیات و چالش های روانشناختی منحصر به فردی دارد که زنان ممکن است در طول زندگی خود با آن مواجه شوند. این می تواند شامل مسائل مربوط به عزت نفس، تصویر بدن، روابط، تعادل کار و زندگی، و مسئولیت های مراقبتی باشد.
  • تروما و سوء استفاده : برخی از زنان ممکن است در صورت تجربه تروما یا آزار، از جمله خشونت خانگی، تجاوز جنسی، یا سوء استفاده در دوران کودکی، به دنبال روانشناس زنان باشند. کیم می‌تواند پشتیبانی و درمانی را متناسب با نیازهای منحصر به فرد بازماندگان ارائه دهد.
  • حمایت از بارداری و پس از زایمان : بارداری و زایمان می تواند تغییرات عاطفی و روانی قابل توجهی ایجاد کند. کیم می تواند برای مسائلی مانند اضطراب قبل از زایمان، افسردگی پس از زایمان و سازگاری با مادر شدن، حمایت و درمان ارائه دهد.
  • نگرانی های مربوط به سلامت باروری : کیم می تواند برای زنانی که با نگرانی های مربوط به سلامت باروری مانند ناباروری، از دست دادن بارداری، یا عوارض مربوط به قاعدگی یا یائسگی سر و کار دارند، حمایت کند.
  • توانمندسازی و خودسازی : تمرکز کیم بر توانمندسازی زنان برای دستیابی به پتانسیل کامل خود و ایجاد مکانیسم‌های مقابله سالم با چالش‌های زندگی است. او می تواند راهنمایی هایی در مورد قاطعیت، مراقبت از خود و تعیین حد و مرز ارائه دهد.

 


فوبیای اجتماعی

اختلال اضطراب اجتماعی (SAD) می تواند افراد را در هر سنی تحت تاثیر قرار دهد. با این حال، معمولا در اوایل تا اواسط نوجوانی ظاهر می شود.

اختلال اضطراب اجتماعی (همچنین به عنوان فوبیای اجتماعی شناخته می شود) وضعیتی است که در آن افراد علائم قابل توجه و گاهی فلج کننده اضطراب را در موقعیت های اجتماعی تجربه می کنند که بر اساس ترس عمیق اصلی مربوط به ارزیابی و قضاوت توسط دیگران است. این اضطراب و ترس نه تنها زندگی اجتماعی فرد را مختل می کند، بلکه در فعالیت های روزمره، مدرسه و زندگی حرفه ای نیز اختلال ایجاد می کند.

حدود 75 درصد از مبتلایان به SAD علائم را تا سن 13 سالگی تجربه می کنند. SAD تحت تأثیر شروع بلوغ و هورمون های مرتبط و تغییرات فیزیکی و همچنین شبکه های اجتماعی در حال تکامل و پیچیده تر و تغییرات در مغز نوجوان در حال رشد است.

افراد مبتلا به SAD اغلب در کودکی از نظر اجتماعی بازدارنده و خجالتی هستند و یک تجربه تحقیرآمیز اجتماعی خاص را قبل از شروع گزارش می دهند که منجر به اجتناب از چنین تجربیاتی در آینده می شود.

این اختلال به دو دسته زیر تقسیم می‌شود:
علائم تعمیم‌یافته در اکثر موقعیت‌های اجتماعی وجود دارد و
علائم غیرعمومی در تعداد معدودی از موقعیت‌های اجتماعی وجود دارد.

کودکان مبتلا به این اختلال ممکن است رفتارها و ویژگی هایی مانند گریه کردن، عصبانیت، چسبیدن به افراد آشنا، خجالتی شدید، امتناع از صحبت در مقابل کلاس خود و ترس یا ترسو در محیط های ناآشنا و با افراد ناآشنا از خود نشان دهند. کودکان مبتلا به SAD با همسالان خود و همچنین با بزرگسالان اضطراب را تجربه می کنند، اما آنها ظرفیت ایجاد روابط اجتماعی با افراد آشنا را دارند. تشخیص SAD در کودکان دشوارتر است زیرا آنها توانایی توصیف ماهیت اضطراب خود را به اندازه بزرگسالان ندارند. بنابراین ممکن است این اختلال ناشناخته بماند حتی اگر کودک علائم این اختلال را نشان دهد. در کودکان، فوبیای اجتماعی ممکن است با اضطراب جدایی در هم تنیده شود .

SAD معمولاً در دوران نوجوانی در نوجوانانی که سابقه بازداری اجتماعی دارند ظاهر می شود. زنان 50 درصد بیشتر از مردان احتمال ابتلا دارند. شیوع مادام العمر اختلال اضطراب اجتماعی در سنین 18 تا 29 سال 13.6 درصد و برای جمعیت 17 تا 18 سال 6.9 درصد است که 30 درصد موارد سالانه به عنوان شدید طبقه بندی می شوند.

 

تجربه کنید

کودکان مبتلا به SAD همچنین مشکل قاطعیت، احساس حقارت، و حساسیت مفرط به انتقاد و قضاوت های منفی دیگر را گزارش می دهند که اغلب منجر به عصبانیت بیش از حد می شود.

این حساسیت بیش از حد باعث ترس از قضاوت مستقیم و غیرمستقیم دیگران نیز می شود. آنها ممکن است اضطراب شدید امتحان داشته باشند یا از شرکت در کلاس امتناع کنند که عملکرد تحصیلی را به خطر می اندازد و ممکن است منجر به اجتناب از تحصیل یا ترک تحصیل شود.

برای کسانی که فوبیای اجتماعی دارند، ایجاد روابط صمیمانه دشوارتر است. تحقیقات نشان می‌دهد که در صورت عدم درمان، احتمال ازدواج آنها کمتر، دوستی‌های کامل و بیشتر احتمال دارد که با اعضای خانواده بیولوژیکی خود زندگی کنند. موارد شدید ممکن است افکار خودکشی یا ایجاد سوء مصرف مواد یا سایر اختلالات را تجربه کنند.

 

تاثیر

مانند سایر اختلالات اضطرابی، علائم در حوزه‌های عاطفی، شناختی و فیزیکی مشاهده می‌شوند. که هر کدام در چرخه اضطراب نقش دارند.

علائم فیزیکی می تواند قابل مشاهده یا غیر قابل مشاهده باشد. حاد یا فراگیر:

  • تعریق بیش از حد
  • سرخ شدن
  • انقباضات عضلانی / اسپاسم
  • لرزش و رعشه
  • مشکل در بلع / خشکی دهان
  • افزایش ضربان قلب
  • مشکل در نفس کشیدن
  • سرگیجه یا احساس ضعف
  • احساس می کند ذهن فرد خالی شده است
  • ناراحتی معده یا حالت تهوع

علائم شناختی از تفسیرها، پیش‌بینی‌ها، خاطرات متغیر است و اغلب شامل «تحریف‌های شناختی» زیر است:

  • کمال گرایی - تعیین اهداف غیرواقعی یا بیش از حد در موقعیت های اجتماعی و در عین حال احساس شکست برای نرسیدن به اهداف غیر واقعی یا فراتر رفتن از آنها.
  • فکر کردن به همه یا هیچ - دیدن تعاملات به زبان سیاه یا سفید و اگر همه چیز به خوبی پیش نرود، از عملکرد خود احساس نارضایتی می کنند.
  • ذهن خوانی – با فرض اینکه افراد بدون هیچ مدرک روشنی یا بدون بررسی برای فهمیدن اینکه واقعاً به چه چیزی فکر می کند، پاسخ منفی می دهند.
  • کاهش مثبت - به حداقل رساندن یا فراموش کردن تجربیات مثبت اجتماعی و تمرکز فقط بر مواقع خجالت یا ناراحتی.
  • به دنبال عیوب - تمرکز بر کوچکترین ایرادات در یک تعامل اجتماعی، با وجود بسیاری از جنبه های مثبت موجود.
  • تعمیم بیش از حد - تفسیر یک رویداد منفی به عنوان نمایانگر یک الگوی مکرر.
  • استدلال عاطفی : ادعای اینکه احساس قوی چیزی دلیلی بر صحت آن است.
  • تبدیل پیش‌بینی‌ها به واقعیت – پیش‌بینی یک نتیجه منفی و باور به اینکه پیش‌بینی درست است.
  • باور اینکه شما مرکز کیهان هستید - فرض کنید رفتار شخص دیگری ناشی از چیزی است که فرد گفته یا انجام داده است.
  • ایجاد یک نظریه نادرست نسبیت - با فرض اینکه سایر افرادی که قوی به نظر می رسند هیچ نقطه ضعفی ندارند، در حالی که در واقع دارند.

علائم رفتاری اقداماتی هستند که برای پیشگیری، کاهش یا کاهش علائم اضطراب انجام می‌شوند یا از آنها اجتناب می‌شود

  • اجتناب از موقعیت های ناراحت کننده (عملکرد عمومی یا تعامل با دیگران)
  • منفعلانه یا گوشه گیر عمل می کند
  • استفاده از الکل یا مواد برای مدیریت شرایط
  • اجتناب از تماس چشمی
  • استفاده از آرایش برای پوشاندن سرخ شدن
  • درخواست اطمینان
  • عذرخواهی بیش از حد

علائم عاطفی زیر رایج ترین احساسات برای مبتلایان به اضطراب اجتماعی است ترتیب موارد را بررسی کنید

  • خودآگاهی
  • احساس سوءتفاهم
  • احساس تنهایی یا گرفتار شدن
  • از داشتن یک زندگی "عادی" محدود شده است
  • زندگی/جهان کوچکتر می شود
  • مثل یک شکست
  • عدم اطمینان، تردید، عدم اعتماد به نفس
شیوع فوبیای اجتماعی

در جمعیت 17-18 ساله، شیوع هراس اجتماعی در طول زندگی 6.9 درصد است. در گروه سنی 18 تا 29 سال، شیوع هراس اجتماعی در طول زندگی 13.6 درصد است. حدود 30 درصد از موارد سالانه فوبیای اجتماعی به عنوان شدید طبقه بندی می شوند. فوبیای اجتماعی معمولاً در دوران نوجوانی در نوجوانان با سابقه بازداری اجتماعی ظاهر می شود. زنان 50 درصد بیشتر از مردان در معرض ابتلا هستند.

 

درمان

برای بسیاری، CBT و ERP همراه با دارو، تسکین بسیار مورد نیاز را برای افرادی که از اضطراب اجتماعی رنج می برند، فراهم می کند.

درمان مبتنی بر شواهد برای اختلال اضطراب اجتماعی، درمان شناختی رفتاری (CBT)، به طور خاص پیشگیری از پاسخ مواجهه (ERP) است. ERP شامل قرار گرفتن تدریجی و عادت کردن به ایجاد رویدادهای اضطراب آور (یک شیء، موقعیت یا مکان ترسناک) است تا به افراد کمک کند راه های جدیدی برای مقابله با اضطراب خود بیاموزند. "پیشگیری از پاسخ" نامیده می شود زیرا هدف اصلاح پاسخ/افکار غیرمفید معمولی و جایگزینی آنها با رفتارها و افکار سالم تر است. ERP یک تمرین فشرده از قرار گرفتن مکرر در معرض محرک است.